1. Pengantar dari kelurahan.
2. Fotokopi KTP/KK sebanyak 3 lembar.
3. Pas photo ukuran 3×4 sebanyak 3 lembar.
4. Pernyataan memeluk Islam bermaterai, tidak ada paksaan atau tekanan dari pihak lain.

Setelah berikrar syahadat / masuk Islam di hadapan petugas. Pemohon akan diberikan sertifikat syahadat sebagai bukti bahwa ia sudah resmi masuk Islam. Selanjutnya sertifikat tersebut digunakan untuk merubah Agama di KTP